胎儿鼻咽部未成熟畸胎瘤一例 |
| 时间：2015-09-06 点击： |
| 孕妇28岁，第二胎妊娠，因孕31+周， 腹痛20小时于1997年6月21日入院。孕妇非近亲结婚，夫妇双方身体健康，妊娠期间无毒物及放射物接触史，未服用过任何药物，家族中无传染病及遗传病史。1995年孕第一胎时，妊娠36周自然分娩一女性无脑儿。 体格检查:孕妇发育正常,胎心率136次/min， B超显示:胎头前方14.0 cm×10.5 cm不规则强回声团， 羊水过多，胎儿畸形。静脉点滴催产素及人工破膜，流出淡黄色羊水2 500 ml，自然分娩一女婴，身长35 cm，体重1.5 kg，心跳微弱，5分钟后死亡。胎儿口腔内被肿物填塞，并向口腔外突出，右侧前鼻孔突出一息肉样肿物。尸体解剖发现:鼻腔及口腔内、外肿物均来自右侧鼻咽部咽隐窝，有二根较粗的蒂，一条向左侧鼻腔生长，一条沿鼻咽向下，在口咽部分支，大支向口腔方向生长，充填整个口腔，并垂出口外，另一小支下垂至喉咽部，肿物呈结节状，灰白及浅灰褐色，有完整包膜，质地软，大部分为实性组织，小部分为囊腔。镜检:可见到3个胚层组织， 其中大部分为不成熟组织，主要为大量含粘液的小圆形及小梭形细胞组成的胚胎性间叶组织（图1），内散在幼稚神经上皮细胞（图2）、原始神经管等。少量的成熟组织有成团的粘液、软骨、肠上皮和复层鳞状上皮等形成的囊腔。诊断:胎儿鼻咽部未成熟畸胎瘤。 图1 幼稚神经上皮细胞。 HE×400 图2 可见成熟的软骨细胞，小圆形及小梭形细胞组成的胚胎性间叶组织。 HE×100 网友评论 |